强直性脊柱炎多见于青少年,以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。典型病例X线片示骶髂和脊往关节明显破坏,强直性脊柱炎后期脊柱“竹节样”变化。中医称强直性脊柱炎为“龟背”、“伛偻”、“僵人”。
强直性脊柱炎发病有哪些症状,患者如何通过简单的自测初步判断自己是否得了强直?如何在早期得到确诊及有效治疗?
强直性脊柱炎的早期症状
(1)腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。
(2)单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。
(3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。
(4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。
(5)反复发作的虹膜炎。
(6)无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。
(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。
(8)双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。
(9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。
强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。因此务必早期发现症状时就去正规医院检查,确诊后采取针对性治疗。
早期症状+专项检查(符合标准)=确诊强直性脊柱炎
强直性脊柱炎如果能早期诊断并得到正确的治疗,多数患者愈后良好。因此,国际和国内风湿病学界制定了强直性脊柱炎的诊断标准:
(1)临床标准:①腰痛、晨僵3个月以上,活动改善,体息无改善;②腰椎额状面和矢状面活动受限;③胸廓活动为低于相应年龄、性别的正常人。
(2)实验室检查,如血沉、C反映蛋白、HLA-B27、CT等检查。
有2项及2项以上符合临床标准、实验室检查标准,则可判定患有强直性脊柱炎。
医生提醒广大患者,切勿忽略强直早期症状,强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。患者常感觉关节肿胀疼痛、晨僵、活动受限。
如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化,造成不同程度的驼背畸形,影响正常活动。久之失去活动功能,造成终身残废。且侵犯关节外器官,如眼睛、心脏、肺、神经系统及肾脏等器官,并有一定的遗传倾向。
因此,早期发现强直性脊柱炎的症状就要去正规医院进行检查,早期治疗难度相对较小。